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脊柱外科，是骨科里纠纷最多的。
杨平在南桥医院下乡的时候，严老师的病例就是经典纠纷案例。
腰痛病人，不说别的，就腰椎间盘突出症，看似简单，脊柱外科常见病例，其实十分复杂。
这个病人已经在其它医院闹过一次，现在做第二次手术，效果还是不行，他断定秦主任做错部位了，因为做完手术一点效果都没有。
这秦主任也是老实人，真心想替病人解决问题，而且病人是熟人介绍来的。
一般这种需要再次手术的，有潜在纠纷的，很多医生不敢接活，没必要往自己身上扣屎盆子。
病人来的时候，秦主任也是犹豫过，但是熟人介绍，病人再三哀求，秦主任一时心软，接下来，仔细分析，觉得这个病人是腰4/5椎间盘突出，伴严重的同节段的上下终板炎，微创手术没办法处理，要开放手术，摘除椎间盘，刮除上下终板，才能彻底治疗。
可是这个信心满满的手术，做完之后，症状没有任何缓解，病人前几天还认为是术后不久，没在意，特意送了一面做好的锦旗过来，可是过了几天，这疼痛没有任何缓解，立刻翻脸，在病房闹起来。
“我是腰椎间盘突出，这个庸医，肯定开错地方了，突出的椎间盘没有切除，把好的椎间盘切掉？我向别人打听过，还上网查过，就是这样的，做错部位了，医疗事故！”病人态度很恶劣，对自己的判断没有疑问，质疑医生做错部位。
很多病人来门诊看病也是这样：“我是腰椎间盘突出。”
没错，影像报告上写着腰椎间盘突出，无论医生还是病人，都深信不疑。
可是腰痛不一定就是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出不一定就是腰椎间盘突出症。
这里面的逻辑关系不弄清楚，就没法把腰痛病人理顺。
腰痛几乎是门诊排在首位的疾病，人一生中出现腰痛的比例是百分之八十，在任何时候，有百分之十八的人正在经历腰痛。
