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杨平对解剖的熟练已经到了随心所欲的自由境界,甚至不需要看,一双手的感觉就能精确的识别解剖结构。
手一伸,刀柄拍在手里,大家还没缓过气来,小肠被切开减压,手继续往下,光滑湿滑的肠管在手里可以任意调整,连盲肠和阑尾也没有放过,然后,升结肠、横结肠和降结肠被保留,整段的乙状结肠和直肠完全切除,被取出来。
装切除组织的大金属盆,摆放在专门的无菌器械车上,整整齐齐的一排,有几个已经堆满了。
双侧肾脏、肾上腺被探查,两只手同时探查,探查完肾,往下沿着输尿管,到膀胱,再到尿道。
随着探查,杨平报出损伤的部位和程度,以及马上要实施的手术方案。
“肾脏,肾上腺无明显损伤,双侧输尿管断裂,膀胱破裂,尿道毁损——”
声音洪亮清晰,但是显得极为平静,没有吼声,没有催促。
但是大家极力跟上他的速度,尤其宋子墨,高度集中注意力,丝毫不敢放松。
大家都明白,此时,与杨博士较量的是死神,稍有疏忽,死神便从手里夺走了生命。
卵巢没有问题,输卵管有牵拉伤,连子宫也有挫伤。
在探查修补这些脏器的同时,穿插着血管的缝扎、结扎或电凝。
双侧髂内外动静脉、左腰动静脉、双腹壁下动静脉被结扎;骶前静脉丛时而缝扎,时而电凝。
各种操作没有间断,看似杂乱无章,但却是最优化的顺序。
当所有探查完成,整块的大网膜从腹腔提出来,扔在了金属盆。
原来,术者探查修补脏器的同时,居然又在切除大网膜,随着探查完成,大网膜自然完整切除。
“显微镜!”
周灿早就准备好,推进术区,杨平和宋子墨调节焦距和瞳距。
显微镜下完成双侧输尿管吻合术,双侧输尿管导管支架肾盂引流术;膀胱破裂修补。
继续,利用胆囊管残端插入T形管,行胆总管造瘘;原来脾脏的位置也被放入引流管。
膀胱造瘘术;降结肠造瘘,一连串的造瘘。
没有尿道,暂时行膀胱造瘘,没有直肠肛门,暂时行降结肠造瘘,以保留术后临时的排尿排便功能。